卷八下 泻火门

　　（内经至真要大论所列病机，凡言火者五，言热者四，似皆谓之火也。然诸病之见于诸篇者悉病于篇为真之不甚则之元病在为病急烈又何难哉。惟虚病为最者，正以大肠之火。山栀此不可。黄芩清之火，善除骨蒸梨汁贝母，解上清肝肾大肠之火泻诸经之浮火，元胡黄连，泻五脏之火，泽泻车前子，泻阳明诸经实热滋心肾不交，已若尽之。然

　　黄连解毒汤

　　（相传此方为太仓公火剂，而崔氏治刘护军，又云其自制者。） 治一切火热，表盛，狂躁烦心。（邪入于阳则狂，心为热所扰则烦，躁则烦之甚也。）口燥咽干。（火盛大热干呕。（热毒上逆。）错语不眠。（热昏其神，崔尚书曰：胃有燥屎，令人错语。

　　亦令人错语。若秘而错语者，宜承气汤。通而错语者，宜黄连解毒汤。）吐血衄血。（衄血者，当汗不汗，蕴热逼血上行也。）热甚发斑。（热毒入胃。）黄连 黄芩 黄柏 栀子 等分。

　　三焦积热，邪火妄行，故用黄芩泻肺火于上焦，黄连泻脾火于中焦。（王海藏曰：黄连泻心膀胱也。

　　微热三下湿热水丸，名三黄金花丸。治中外诸热，寝汗切牙，梦语惊悸。吐衄淋秘，劳嗽骨蒸。加大黄名粥丸火生气（汗阳连（丹受则血归经而自安矣。寇宗 曰：以苦泄其热，就以苦补其心，盖一举而两得之。吴鹤皋曰：治病必求其本。阳毒上窍出血，则热为本，血为标。能去其热，则血不治而自归经矣。李士材曰：古人用大黄治虚劳吐血，意甚深微。盖浊阴不降，则清阳不升。瘀血不去，则新血不生也。杨仁斋曰：血遇热则宣流，故止血多用凉药。然亦有气虚挟寒，营气虚散，血亦错行，所谓阳虚阴必走是已。法当温中，使血自归经，宜理中汤加木香，七气汤加川芎，或甘草干姜汤，甚效。）又大黄用酒浸，蒸晒九次，蜜丸，名三黄丸。治三焦积热，头项肿痛，目赤口疮，心膈烦躁，大便秘结，小便赤涩，及消渴羸瘦，（消渴羸瘦，由于火炎水干。）

　　附子泻心汤

　　（仲景） 治伤寒心下痞，而复恶寒汗出者。（伤寒心下满硬而痛者为结胸，硬满而不痛者为痞。经曰：心下痞，按之濡，关上浮者，大黄黄连泻心汤。心下痞，而复恶寒汗附子泻心汤。大抵诸痞皆热，故攻之多寒剂。此加附子，恐三黄重损其阳，非补虚也后复汗，或下后阳虚，故恶寒汗出。诸泻心汤，皆治伤寒痞满，满在心胸，不在胃也病痞满，有寒热虚热之不同。保命集云：脾不能行气于四脏，结而不散则为痞。伤寒之为寒郁内热，宜苦泄。杂病之痞，为气不涤畅，宜辛散。）大黄（二两） 黄连 黄芩（一两） 附子（一枚。炮去皮脐。别煮取汁。）吴鹤皋曰：心下痞，故用三黄以泻痞。恶寒汗出，故用附子以回阳。非三黄不能去痞热，无之二下者类解渴作痞中关上活人足吐心汤胃之发于分之阳发当有

　　半夏泻心汤

　　（仲景） 治伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，身寒而呕，饮食不下，非柴胡证。

　　（经曰：伤寒五六日，呕而发热，柴胡证具。而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。

　　此难已下之，不为逆，必蒸蒸而振，欲发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。若满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜半夏泻心汤。凡用泻心者，皆属误下之证，非传经热邪也。）半夏（半升） 黄连（一两） 黄芩 甘草（炙） 人参 干姜（三两） 大枣（十二枚）成氏曰：否而不泰为痞，苦先入心，泻心者必以苦。故以黄连为君，黄芩为臣，以降阳而升者，而大证，嘉言怫寒寒热不可阳骤得苦犹恐除人参再加甘草，（一两，合前四两。）名甘草泻心汤。（仲景）治伤寒中风，医反下之，下利胃虚退并云甘草能除满，以脾健运则满除也。观仲景用以消痞，岂非取其散满哉？又按此乃伤寒之下利肠鸣也。杂证肠鸣，亦多属脾胃虚。经云：脾胃虚则肠鸣腹满。又云：中气不足，肠为之苦鸣，宜参术补剂加甘草芩连枳实干姜等。丹溪曰：腹中水鸣，乃火激动其水也，宜二陈汤加芩连栀子。）加生姜四两，名生姜泻心汤。（仲景）治汗解后，胃中不和，心下痞硬，干噫（嗳同），食臭，完谷不化，胁下有水气，腹中雷鸣下利。（客气上逆，伏饮搏膈，故痞硬。

　　中气不和，故干嗳。胃虚火盛，邪热不杀谷，故完谷不化。胁下有水气，土弱不能制水，故腹中雷鸣下利，谓之协热利。为汗后胃虚，外损阳气，故加生姜以散邪涤饮，益胃复阳。

　　刘河间曰：泻而水谷变色者为热，不变色而澄彻清冷者为寒。若肛门燥涩，小便黄赤，水谷虽不变，犹为热也。此因火性急速，食下即出，不及克化，所谓邪热不杀谷也。）

　　白虎汤

　　（仲景） 治伤寒脉浮滑，表有热，里有寒。（浮为在表，滑为在里，里寒指伤寒，即病热之本因也。）及三阳合病。脉浮大，腹满身重，难以转侧，口不仁而面垢，谵语遗尿。

　　发汗则谵语，下之则头上生汗，手足逆冷，自汗出者。（腹满身重，口不仁， 语，阳明证也。面垢，少阳证也。遗尿，太阳证也。三证之中，阳明为多，属表里有邪。发表则燥热益甚，故谵语。攻里则阴气下竭，而虚阳上脱，必额汗出手足逆冷。若自汗出者，三阳热甚也，与此汤以解内外之热。）通治阳明病脉洪大而长，不恶寒反恶热，头痛自汗，口渴舌苔，目痛鼻干，不得卧，心烦躁乱，日晡潮热，或阳毒发斑，胃热诸病。（邪热盛，故脉洪大。外无寒邪，故不恶寒反恶热。中风有汗，伤寒无汗。传入阳明则有汗，谓之热越，故阳明病法多汗。里热故作渴，阳明主肌肉，故肌热。脉交 中，故目痛。脉挟鼻，金燥故鼻干。胃不和故卧不安。人之阳气，昼日行阳二十五度。平旦属少阳，日中属太阳，日晡属阳明。伤寒证中，日晡潮热，为胃实无虚证，胃热失下则发斑。）石膏（一斤） 知母（六两） 甘草（二两） 粳米（六合） 先煮石膏数十沸。（味淡难出。）再投热氵㸒于内，以苦发之，故以知母苦寒为君。热则伤气，必以甘寒为助，故以石膏甘草为臣。

　　泻胃专治阳脾虚发力。类而格阳重寒则冷，而邪入里深，则深而病垣曰：皋曰：病则投渴，忌加人参三两，名人参白虎汤。（仲景）治伤寒渴欲饮水，无表证者。（白虎解热，人参生津。

　　俱无癃秘和者已亦伤发寒其表不解，全是麻黄与葛根证，安可行白虎也。）亦治太阳中 ，身热汗出，恶寒足冷，脉微而渴。（身热恶寒为在表，足冷脉微，又不可表。）亦治火伤肺胃，传为膈消。（喻嘉言曰：肺消以地黄丸治其血分，肾消以白虎汤治其气分。病不能除，医之罪也。）加苍术名曰虎加苍术汤，治湿温脉沉细者，沉细属湿，先受暑，后受湿，暑湿相搏名湿温。其证胫冷腹满，头痛身痛多汗，渴而谵语。李东垣曰：动而伤暑，火热伤气，辛苦之人多得之，宜人参白虎汤。静而伤暑，湿胜身重，安药之人多得之，宜苍术白虎汤。加桂枝名桂枝白虎汤，（金匮）治温疟，但热不寒，骨节疼痛，时呕。除粳米加人参，名化斑汤，治胃热发斑脉虚者。

　　加柴胡黄芩半夏，名柴胡石膏汤，治暑嗽喘渴。

　　竹叶石膏汤

　　（仲景）治伤寒解后，虚羸少气，气逆欲吐。（伤寒解后，余热未尽，津液不足，羸少气。虚热上逆，故欲吐。）亦治伤暑发渴脉虚。

　　竹叶（二把） 石膏（一斤） 人参（三两） 甘草（炙二两） 麦冬（一升） 半夏 粳米（半升）竹叶石膏之辛寒，以散余热。（竹叶能止喘促气逆上冲。）人参甘草麦冬粳米之甘平，以益肺又方，竹叶石膏木通薄荷桔梗甘草，亦名竹叶石膏汤，治胃实火盛而作渴。〔士材曰：阳明尔。

　　戊土

　　白头翁汤

　　（仲景） 治伤寒热利下重，欲饮水者。（阳热之利，与阴寒不同。阴利宜理中四逆温脏，阳利粪色必焦黄，热臭，便出作声，脐下必热，宜凉药。）白头翁（二两） 秦皮 黄连 黄柏（三两）白头翁苦寒，能入阳明血分，而凉血止 。秦皮苦寒性涩，能凉肝益肾，而固下焦。（渍水苦而故

　　甘桔汤

　　（金匮名桔梗汤） 治少阴咽痛喉痹，肺痈吐脓，干咳无痰，火郁在肺。（手少阴心脉挟咽，足少阴肾脉循喉咙，火炎则痛。经曰：一阴一阳结，谓之喉痹。一阴，少阴君火。一阳，少阳相火也。金匮云：热之所过，血为之凝滞，蓄结痈脓，吐如米粥。始萌可救，脓成难治。火郁在肺，则干咳无痰。）甘草（二两） 桔梗（一两） 或等分。王好古加减法，失音加诃子，声不出加半夏，上气加陈脓血加紫肤痛加黄甘草甘平，解毒而泻火。桔梗苦辛，清肺而利膈，又能开提气血，表散寒邪，排脓血而补内咽血势忌用胆矾等剂点喉，使阳郁不得伸。又忌硝黄等寒剂下之，使阳邪陷里。宜用表药，提其气升，以助阳也。如不恶寒，脉滑实者，又当用寒剂下之，酸剂收之也。外台秘要曰：五脏之尊，心虽为主，而肺居其上。肺为华盖，下覆四脏，合天之德，通达风气，性爱温而恶寒。

　　心火更炎，上蒸其肺，金被火伤，则叶萎倚着于肝，肝发痒则嗽。因心肝虚弱，不能传阳于下焦，遂至正阳俱跻，变成嗽矣。肺主皮毛，遇寒则栗而粟起。肺嗽因萎倚着于肝而成病，由木能扣金与鸣也。先养肺，抑心肝虚热，和其肾，则愈矣。）除桔梗名甘草汤，（金匮） 治同。加防风名甘桔防风汤，治同。加防风荆芥连翘，名如圣汤主音，元气。

　　少阴心养而喑能转运下气而知是痞汤，治分。）黄干多渴。

　　保阴煎

　　治男妇带浊，遗淋色赤带血，脉滑多热，便血不止。及血崩血淋，或经期太早，凡阴虚内热动血等证。

　　生地 熟地 芍药（二钱） 山药 川续断 黄芩 黄柏（钱半） 生甘草（一钱） 如小水多热汗者，加钱。如气地榆一二地山药。

　　滋肾丸

　　（东垣又名通关丸。）治下焦邪热，口不渴，而小便秘。及肾虚蒸热，脚膝无力，阴痿阴汗，冲脉上冲而喘。（肾中有水有火，水不足则火独治，故虚热。肝肾虚而氵㸒热壅于下焦，故脚膝无力阴痿阴汗。冲脉起于二阴之交，直冲而上至胸，水不制火，故气逆上而喘。）黄柏（酒炒二两） 知母（酒炒一两） 桂（一钱） 蜜丸。

　　小便者，足太阳膀胱所主，生于肺金。肺中伏热，水不能生，是绝小便之源也。渴而小便不珀灯泻火而清肺，滋水之化源也。若热在下焦而不渴，是绝其流而溺不泄也，须用气味俱浓阴中饮食膀胱积热剂，上焦中有分气去桂名疗肾滋本丸，治肾虚目昏。去桂加黄连，名黄柏滋肾丸，治上热下冷。（阳极似阴。）酒调服

　　升阳散火汤

　　（东垣） 治肌热表热，四肢发热，骨髓中热，热如火燎，扪之烙手。此病多因血之，及胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土。并宜服此。

　　柴胡（八钱） 防风（二钱半） 葛根 升麻 羌活 独活 人参 白芍（五钱） 炙甘草（三钱）柴胡以发少阳之火，为君。升葛以发阳明之火，羌活以发太阳之火，独活以发少阴之火，为益鹤皋曰：经曰，少火生气，天非此火不能生物，人非此火不能有生。扬之则光，遏之则天。

　　今为饮食抑遏，则生道几乎息矣。使清阳出上窍，则浊阴自归下窍。而饮食传化，无抑遏之患矣。东垣圣于脾胃，治之必主升阳。俗医知降而不知升，是扑其少火也，安望其卫生耶。

　　又曰：古人用辛散，每佐以酸收。故桂枝汤中亦用芍药，独兵家之节制也。）除人参独活加葱白，名火郁汤，治同。（火愈者，内热外寒，脉沉而数，火愈无焰，故外寒陶节奄升阳散火汤。人参白术茯神甘草陈皮麦冬当归芍药柴胡黄芩。加姜枣，金器煎。

　　治伤此乃实，小

　　抽薪饮

　　治诸凡火盛而不宜补者。

　　黄芩 石斛 木通 栀子（炒） 黄柏（五钱） 枳壳（钱半） 细甘草（三分） 煎成。食远温服如热在经络肌肤者，加连翘天花粉以解之。热在血分大小肠者，加槐蕊黄连以清之。热在阳之。

　　以通

　　徙薪饮

　　治三焦气火，一切内热，渐觉而未甚者。先宜清以此剂，其甚者，宜抽薪饮。

　　黄芩（二钱） 麦冬 芍药 黄柏 茯苓 丹皮（钱半） 陈皮（八分） 如多郁气逆伤肝胁，肋疼痛，或致动血者，加青皮栀子。

　　龙胆泻肝汤

　　（局方） 治肝胆经实火湿热。胁痛耳聋，胆溢口苦，筋痿阴汗，阴肿阴痛，白浊（胁者，肝胆之部也，火盛故作痛。胆脉络于耳，故聋。肝者，将军之官也，谋虑出焉者，中正之官也，决断出焉。胆虚，数虑而不决。胆气上溢，故口为之苦。肝主筋，湿故筋痿。肝脉络于阴器，故或汗或肿或痛，白浊溲血，皆肝火也。）龙胆草（酒炒）（炒） 栀子（酒炒） 泽泻 木通 车前子 当归（酒洗） 生地黄（酒炒） 柴胡 生甘草龙胆泻厥阴之热，（肝）柴胡平少阳之热，（胆）黄芩栀子，清肺与三焦之热以佐之。泽泻泻肾肝，用东垣无黄芩栀子甘草，亦名龙胆泻肝汤，治前阴热痒臊臭。（此因饮酒，风湿热合于下焦为因而通泽治前连知

　　清流饮

　　治阴虚挟热泻利，或喜冷，或发热，或下纯红鲜血，或小水赤痛等症。

　　生地黄 芍药 茯苓 泽泻（二钱） 当归（一二钱） 黄芩 黄连（一钱五分） 枳壳甘草（如热甚者加黄柏，小水热痛者加栀子，燥渴者加花粉麦冬。

　　当归龙荟丸

　　（宣明） 治一切肝胆之火，神志不宁，惊悸搐搦，躁扰狂越，头晕目眩，耳鸣耳胸膈痞塞，咽嗌不利，肠胃燥涩。两胁痛引少腹，肝移热于肺而咳嗽。（肝属风木，主主怒，主惊。故搐搦惊狂，皆属肝火。目为肝窍，胆脉络于耳，二经火盛，故目眩耳聋心脉挟咽历膈，肾脉贯膈循喉咙。水衰火盛，故膈咽不利。两胁少腹，皆肝胆经所循，故相引而痛。五脏六腑皆有咳，然必传以与肺，肝之移邪，则为肝咳）亦治盗汗（盗汗属热，此与当归（酒洗） 龙胆草（酒洗） 栀子（炒黑） 黄连（炒） 黄 （炒） 黄芩（炒一两） 大黄（酒丸。姜汤下肝木为生火之本，肝火盛，则诸经之火，相因而起，为病不止一端矣。故以龙胆青黛，直入肝，能引诸能入厥阴

　　化阴煎

　　治水亏阴涸，阳火有余。小便癃闭，淋浊疼痛等证。

　　生地 熟地 牛膝 猪苓 泽泻 生黄柏 生知母（二钱） 绿豆（三钱） 龙胆草（一钱五分）至一二两亦

　　泻青丸

　　（钱乙） 治肝火郁热，不能安卧，多惊多怒，筋痿不起，目赤肿痛。（肝属风木，木盛生火，故发热多甚于寅卯木旺之时。按之在肉之下，骨之上，为肝热。肝胆之经，行于两胁，风火干之，故卧不安。肝在志为怒，故多怒。肝虚胆怯，故多惊。肝主筋，逢热则纵，故痿。目为肝窍，热发于目，故肿痛。）方见卷六上祛风门肝者，将军之官，风氵㸒火炽，不易平也。龙胆大黄，苦寒味浓，沉阴下行直入厥阴而散泻之而升痛目故肝剂，平肝经是摄求其春无可爱培之而为

　　人参泻肺汤

　　治肺经积热，上喘咳嗽胸膈胀满，痰多，大便涩。

　　人参 黄芩 栀子仁 枳壳 薄荷 甘草 连翘 杏仁（去皮尖） 桑白皮 大黄 桔梗 按人参。肺热反能伤肺，此清肺经积热，以人参泻肺立名，可见泻其肺热，必不可伤其肺气

　　泻白散

　　（钱乙） 治肺火，皮肤蒸热。（肺主皮肤，轻按即得，重按全无，是热在皮毛。）洒淅寒热。（邪在肤腠。）日晡尤甚。（申酉时燥金正旺之时。）喘嗽气急。（肺苦气上逆。）桑白皮 地骨皮（各一钱） 甘草（五分） 粳米（百粒）桑白皮甘辛而寒，行水降火，泻肺气之有余。除痰止嗽，能利二便，而疗热渴。地骨皮寒泻热从火。

　　加人参五味茯苓青皮陈皮，名加减泻白散。（东垣）治咳嗽喘急。呕吐加知母黄芩桔梗青皮陈加黄芩知嗌喉不利，寒，治气出为佐。桔梗

　　利膈散

　　治脾肺大热，虚烦上壅，咽喉生疮。

　　鸡苏叶 荆芥穗 防风 桔梗 牛蒡子（炒） 人参 甘草等分为末。每服二钱，不拘时沸汤按此方清上焦热，全用辛凉轻清之气，不杂苦寒降下之味。其见甚超，较凉膈散诸方为更胜

　　化肝煎

　　治怒气伤肝，而因气逆动火，致为烦热胁痛动血等证。

　　青皮 陈皮 白芍（二钱） 泽泻（如血见下部者以甘草代之。） 栀子（炒） 丹皮（一钱五分）分，如兼寒热者多者，勿用芍药

　　导赤散

　　（钱乙） 治小肠有火，便赤淋痛，面赤狂躁，口糜舌疮，切牙口渴。（心与小肠相表里，心热则小肠亦热，故便赤淋痛。心属君火，是五脏六腑火之主。故诸经之热，皆应于心。面赤烦躁，切牙口渴，皆心热也。舌为心苗，若心火上炎，熏蒸于口，则口糜口疮。轻手按至皮毛之下，肌肉之上，则热，日中大甚，是热在血脉为心热。心火亢甚，小肠郁结不能通利者，此方主之。如治白浊沙淋等证，合逍遥散。）生地黄 木通 甘草梢 淡竹叶生地凉心血，竹叶清心气。（叶生竹上。故清上焦）木通降心火入小肠。（君火宜木通，相火淋痛之义糜，则

　　天门冬散

　　治肺壅脑热，鼻干，大便秘涩。

　　天门冬（去心皮） 桑白皮 升麻 大黄 枳壳（麸炒） 甘草 荆芥按此方药味较人参泻肺汤为少减，然用升麻，且升且降，以散上焦壅热，可取。

　　清胃散

　　（东垣） 治胃有积热，上下牙痛，牵引头脑，满面发热。其牙喜寒恶热，或牙龈溃烂，或牙宣出血，或唇口颊腮肿痛。（足阳明胃脉，循鼻外，入上齿中，挟口，环唇，循颊车，上耳前，主上牙龈，喜寒饮而恶热。手阳明大肠脉，上颈，贯颊，入下齿，挟口，主下牙龈，喜热饮而恶寒。足阳明别络脑，故脑痛。阳明之脉营于面，故面热。二经热盛，故唇口齿颊病，面肿痛也。齿为骨，属肾，牙宣牙龈出血，或齿缝出血也，亦名齿衄，乃肾病。若血多而涌出不止，为阳明热盛，以阳明多气多血也。唇属脾胃大肠经，燥则干，热则裂，风则，寒则揭，若肿皴裂如蚕茧，名曰茧唇。唇吞者，肌肉之本也。人中平满者为唇反，唇反肉先死。）生地黄 牡丹皮 黄连 当归 升麻 一方加石膏。

　　黄连泻心火，亦泻脾火。脾为心子，而与胃相表里者也。当归和血，生地丹皮凉血，以养阴新六郁而痛者，越鞠丸。中气虚而痛者，补中益气汤。思虑伤脾而痛者，归脾汤。肾经虚热而痛者，六味丸。肾经虚寒而痛者，还少丹，重则八味丸。甚属风热者，独活散茵陈散。风寒入脑者，羌活附子汤，当临时制宜。附独活散。独活羌活川芎防风各五钱，细辛荆芥薄荷生地各二钱。每服三钱。）

　　玉女煎

　　治水亏火胜，六脉浮洪滑大。少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼失血等证效如神。若大便溏泄者，大非所宜。

　　生石膏（三五钱） 熟地（三五钱或一两） 麦冬（二钱） 知母 牛膝（一钱五分） 如火之盛极火不能降

　　泻黄散

　　治脾胃伏火，口燥唇干，口疮口臭，烦渴易饥，热在肌肉。（口为脾窍，唇者脾之外候。

　　口燥唇干，口疮口臭，皆属脾火。脾热故烦热易饥，病名中消，脾主肌肉，故热在肉按重按皆不热，不轻不重乃得之。遇夜尤甚者，为脾热实热，宜此汤及调胃承气。虚补中益气汤。按面上热，身前热，一身尽热，狂而妄言妄见，皆足阳明。肩背及热足踝后热，皆足太阳。口热舌干，中热而喘，足下热而痛，皆足少阴。肩上热，项似拔热若寒，皆手太阳。身热肤痛，手少阴，淋洒淅寒热，手太阴。掌中热，手太阴少阴热而筋纵不收，阴痿，足阳明厥阴。又曰：胃居脐上，胃热则脐以上热。肠居脐下，脐以下热。肝胆居胁，肝胆热则胁亦热。肺居胸背，肺热则胸背亦热。肾居腰，肾热热，可类推也。）防风（四两） 藿香（七钱） 山栀（炒黑一两） 石膏（五钱） 甘草（二两） 上末。微炒香。酒山栀清心肺之火，使屈曲下行，纵小便出。藿香理脾肺之气，去上焦壅热，辟恶调中。

　　石膏又连垣曰类。

　　钱乙泻黄散。白芷防风升麻枳壳黄芩（钱半）石斛（一钱二分）半夏（一钱）甘草（七分）治同前证皆阳明药，防中上之气。半火郁发之之义

　　地黄煎

　　治积热地黄汁（四升三合） 茯神 知母 葳蕤（四两） 栝蒌根 生姜汁 鲜地骨皮 生麦冬汁 白上 咀，以水一斗零二升，先煮诸药，取汁三升，去渣。下竹沥地黄麦冬汁，缓火煎四五沸之。

　　左金丸

　　（又名茱连丸）治肝胆郁火，左胁作痛，或胸胁痛不可忍，吞酸吐酸，筋疝痞结，酒湿发黄。（肝火盛则胁筋疝但得黄连（六两姜汁炒） 吴茱萸（一两盐水泡） 水丸。

　　肝实则作痛，心者肝之子，实则泻其子，故用黄连泻心清火为君，使火不克金，金能制木，一热肝居于皆属能相何也？丹溪曰：吐酸与吞酸不同。吐酸，吐出酸水如醋。平时津液，随上升之气，郁而成积，湿中生热，故随木化，遂作酸味，非热而何。其有郁之久，伏于肠胃之间，咯不得上，咽不得下。肌表得风寒，则内热愈郁，而酸味刺心。肌表温暖，腠理开发，或得香热汤丸，汁液得行，亦可暂解，非寒而何。素问言热，言其体位。东垣言寒，言其末也。予当治吞酸，用黄连吴茱制炒，随时令迭为佐使。苍术茯苓为辅，蒸饼为丸吞之。仍教糖食蔬果自养，则病易安（丹溪之论，亦未畅尽。总之此证有热有寒，不可执一。）戴氏曰：房劳肾虚之人，胸未加炒芩苍术陈皮，亦名茱连丸，治同。加芍药等分为丸，名戊己丸，治热痢热泻。（热泻者子一青丸

　　约阴丸

　　治妇人血海有热，经脉先期及过多者。或兼肾火，而带浊不止，及男妇大肠血热便证。

　　当归 白术（炒） 白芍（酒炒） 生地 茯苓 地榆 黄芩 白石脂（醋 淬） 北五味 丹皮黄柏各等分

　　导赤各半汤

　　（节庵） 治伤寒后，心下不硬，腹中不满，二便如常。身无寒热，渐变神昏不语睡中独语，目赤口干，不饮水，与粥则咽。不与勿思，形如醉人，名越经证。（伤寒不满，二便如常，病不在腑也。神昏睡语，不思食，形如醉人，此邪热传于手少阴心，心而逼肺也。邪热入里，故目赤舌干。邪热在阴，故不渴。此证自足而传手经，故曰越经黄连 黄芩 犀角 知母 山栀 滑石 麦冬 人参 甘草 茯神 加灯心姜枣煎。

　　陈来章曰：热入心经，凉之以黄连犀角栀子。心热上逼于肺，清之以黄芩知母麦冬，泄之以者，

　　消毒犀角饮

　　治大人小儿，内蕴邪热。痰涎壅甚，腮项结核，口舌生疮。及遍生疮疖，已溃宜服之。

　　犀角（磨冲） 防风 荆芥穗（一钱） 鼠粘子（炒二钱） 炙甘草（一钱）按此方专清上焦蕴热，与利膈散略同，彼可多服，此可暂服尔。

　　莲子清心饮

　　（局方） 治忧思抑郁，发热烦躁，或酒色过度。火盛克金，口苦咽干，渐成消渴精淋浊，过劳即发。四肢倦怠，五心烦热，夜静昼甚。及女人崩带（烦躁遗精淋浊者，而有热也。心火妄动，不能下交于肾，故元精失守也。过劳即发为劳淋，劳则动其心火昼偏热者，阳虚也。崩中，由损伤卫任，气血俱虚。经曰：阴虚阳搏谓之崩，由阴虚而之，血得热而妄行也。带者，病本于带脉而得名。赤属血，白属气。由阴虚阳竭，营气卫气下陷，或湿痰湿热蕴积而下流也。）石莲肉 人参 黄 茯苓 柴胡（三钱） 黄芩（炒） 地骨皮 麦冬 车前子 甘草（炙二参 甘草，所以补阳虚而泻火，（东垣曰：参 甘草，泻火之圣药。）助气化而达州都。

　　（膀上焦

　　服蛮煎

　　此方性味极清极轻，善入心肝二脏。行滞气，开郁结，通神明，养正除邪，大有奇生地 麦冬 白芍 石菖蒲 石斛 丹皮 茯神（二钱） 陈皮（一钱） 木通 知母（一钱五如痰胜多郁者，加贝母二钱。痰盛兼火者，加胆星一钱五分。阳明火盛，内热狂叫者，加石加人

　　普济消毒饮

　　（东垣） 治大头天行，初觉憎寒体重，次传头面肿盛，口不能开，上喘，咽喉不口渴舌燥。（俗云：大头天行亲戚，不相访问，染者多不救。泰和间，多有病此者。医气加蓝根下之，稍缓，翌日如故。下之又缓，终莫能愈，渐至危笃。东垣视之曰：夫身以上，天之气也。身半以下，地之气也。此邪热客于心肺之间，上攻头面为肿盛。以承气泻胃中之实热，是为诛伐无过。病以适至其所为故。遂处此方，全活甚众，遂名普济消毒饮子。）黄芩（酒炒） 黄连（酒炒五钱） 陈皮（去白） 生甘草 元参 柴胡 桔梗（二钱）连翘 板之，或蜜拌为芩连苦寒，泻心肺之热为君。元参苦寒，橘红苦辛，甘草甘寒，泻火补气为臣。连翘薄荷鼠阳明书中

　　约营煎

　　治血热便血，无论脾胃大小肠膀胱等证皆可用。

　　生地 芍药 续断 地榆 黄芩 槐花 荆芥穗（炒焦） 乌梅（一个） 如火盛者，加栀子黄

　　紫雪

　　（局方） 治内外烦热不解，狂易叫走，发斑发黄，口疮香港脚，瘴毒蛊毒，热毒药毒。

　　黄金（百两） 寒水石 石膏 滑石 磁石（三斤。水煮。捣煎去渣。入后药。） 升麻元参并捣锉，入前药煎，不住手将柳木两二钱。研细入前药拌寒水石石膏滑石硝石，以泻诸经之火，而兼利水为君。磁石元参，以滋肺肾为臣。犀角羚角丹而

　　碧雪

　　治一切积热，咽喉口舌生疮，心中烦躁，咽物妨闷，致咽闭壅塞。及天行时热，发狂昏愦。

　　芒硝 朴硝 硝石 马牙硝 青黛 石膏 寒水石（研水飞） 甘草（等分） 将甘草煎汤二升候冷，即以小按此方仿紫雪之制，而不用黄金犀羚等贵重之药，亦为简便。

　　人参清肌散

　　治午前潮热，气虚无汗。（热发午前，阳虚而阴火乘之也。火燥热郁，故无汗。经曰：阳气有余，为身热无汗。阴气有余，为多汗身寒。阴阳有余，则无汗而寒。按此有邪有余，阴阳和则无病，过中则皆病也。经又曰：阳盛生外热，阴盛生内寒。皆亢非真阴真阳盛也。）人参 白术 茯苓 甘草（炙） 半夏曲 当归 赤芍药 柴胡 干葛 加姜枣煎。四君以补除大热伤寒无前药各一两，加黄芩五钱，每服三钱。加姜枣煎，名人参散。（许叔微）治邪热客于经络，入脏合之

　　白术除湿汤

　　（东垣） 治午后发热，背恶风，四肢沉困，小便色黄，又治汗后发热（午后发热在阴分，阳陷阴中也。背为阳，腹为阴。背恶寒者，阳不得伸也。脾主四肢，四肢沉困胜而脾不运也。小便黄，湿兼热也。汗后而热不退，或阴虚，或阳虚也。）人参 赤茯苓 甘草（炙） 柴胡（五钱） 白术（一两） 生地黄 地骨皮 知母 泽泻（七钱）阳陷阴中，热在血分，故以生地滋其少阴。而以知母地骨，泻血中之伏火也。柴胡升阳，以气

　　石膏散

　　（外台） 治劳热骨蒸，四肥微瘦，有汗，脉长者。（此指劳热，因阳邪入里，传为骨蒸。令人先寒后热，渐成羸瘦者。有汗，胃实也。脉长，阳明证也。）石膏研细，每夕新汲水服方寸匕，取热退为度。

　　石膏大寒质重，能入里降火。味辛气轻，能透表解肌。虽寒而甘能缓脾。火劳有实热者，非岂火力者

　　玉泉散

　　（亦名六一甘露散） 治阳明内热，烦渴，头痛，二便秘结，瘟疫，斑黄，及热痰喘嗽等证。

　　石膏（六两生用） 粉甘草（一两）为细末。每服一二三钱。新汲水，或热汤，或人参汤调下。

　　清骨散

　　治骨蒸劳热（火炎水亏，真阴消烁，故肌骨之间，蒸蒸而热也。东垣曰：昼热夜静是阳气旺于阳分也。昼静夜热者，是阳气陷入阴中也，名曰热入血室。昼夜俱热者，是无阴也。当急泻其阳，峻补其阴。昼病则在气，夜病则在血。）银柴胡（钱半） 胡黄连 秦艽 鳖甲（童便炙） 地骨皮 青蒿 知母（一钱） 炙甘草（五分）地骨胡连知母之苦寒，能除阴分之热，而平之于内。柴胡秦艽青蒿之辛寒，能除肝胆之热，

　　二母散

　　治肺痨有热，不能服补气之剂者。（肺虚挟火，或咳嗽发热，阴虚已甚。再服补阳则火益亢，而阴愈亏。故有虽病虚劳，不能服温补药者。）知母 贝母 等分。炒为火旺烁金，肺痨热，能受温补者易治，不能受温补者难治。故又设此法以滋阴，用贝母化痰

　　元参升麻汤

　　治发斑咽痛。（发斑者，阳明胃热也。咽痛者，太阴肺火也。）元参 升麻 甘草（等分。）升麻能入阳明，升阳解毒。元参能入太阴，清金制火。甘草甘平，能散能和，故可利咽散斑除元参，加犀角射干黄芩人参，名阳毒升麻汤。治阳毒发斑，头项背痛，狂躁骂詈，咽肿吐

　　消斑青黛饮

　　（节庵） 治伤寒热邪传里，里实表虚，阳毒发斑。（血热不散，蒸于皮肤则为斑如锦纹。紫黑者，热极而胃烂也，多死。此或因阳证，误投热药。或因下早，表热乘虚或因下迟，热留胃中，皆发斑。有阴证发斑者，元气大虚，寒伏于下，逼其无根失守上独熏肺，传于皮肤，淡红而稀少也。宜大建中汤，误投寒剂则殆矣。）青黛 黄连 犀角 石膏 知母 元参 栀子 生地黄 柴胡 人参 甘草 加姜枣煎。入发斑虽由胃热，亦诸经之火有以助之。青黛黄连，以清肝火。栀子元参，以清心肺之火。

　　知肌乘

　　苍耳散

　　（无择） 治鼻渊。（鼻流浊涕不止，名鼻渊。乃风热烁脑，而液外渗也。经曰：脑渗为涕。又曰：胆移热于脑，则辛 鼻渊。即山根，辛 ，酸痛也。原病式曰：如以火烁金，热极则反化为水。肝热甚则出泣，心热甚则出汗，脾热甚则出涎，肺热甚则出涕，肾热甚则出唾。皆火热盛极，消烁以致之也。）白芷（一两） 薄荷 辛夷（各五钱） 苍耳子（炒二钱半）为末，食前葱茶汤调下二钱。

　　凡头面之疾，皆由清阳不升，浊阴逆上所致。白芷主手足阳明，上行头面，通窍表汗，除湿达皮脑液

　　辛夷散

　　（严氏） 治鼻生息肉，气息不通，不闻香臭。（鼻为肺窍，气清则鼻通，气热则鼻塞。湿热甚盛，蒸于肺门，则生息肉。犹湿地得热而生芝菌也。）辛夷 白芷 升麻 本 防风 川芎 细辛 木通 甘草 等分为末，每服三钱，茶调下经曰：天气通于鼻。若胃中无痰火积热，是平时上升，皆清气也。由湿火内焚，风寒外束，行头芎下为

　　玉屑无忧散

　　（陈无择） 治缠喉风痹，咽喉肿痛，咽物有碍。或风涎壅滞，口舌生疮，大人酒症，小儿奶癖，及骨屑哽塞。

　　元参 黄连 荆芥 贯众 山豆根 茯苓 甘草 砂仁 滑石（五钱） 硼砂 寒水石（三钱）元参黄连寒水石清火，贯众山豆根解毒，滑石茯苓利水，砂仁硼砂软坚，并能消骨鲠。

　　荆芥有气细细

　　肾热汤

　　（千金） 治肾热，耳流脓血，不闻人声。（耳为肾窍，舌为心窍。以舌非孔窍，故心亦寄窍于耳。十二经中，除足太阳手厥阴，其余十经，皆入络耳中。肾治内之阴，心治外之阳，清净精明之气，上走空窍，而耳听斯聪矣。若二经不调，阴阳不和，或烦劳阴虚，或卫气血磁石（ 红淬七次） 牡蛎（盐水煮 粉） 白术（炒五两） 麦冬 芍药（四两） 甘草（一两）磁石体重，辛咸色黑，补肾祛热，通耳明目，故以为君。牡蛎咸寒，软痰破结。生地大寒，而耳皆能防水药，

　　绿豆饮

　　凡热毒劳热诸火，热极不能退者，用此最妙。

　　用绿豆不拘多寡，宽汤煮糜烂，入盐少许，或蜜亦可。待冰冷，或浓，或稀，或汤，任意饮小水清热

　　香连丸

　　（直指） 治脾胃两经中湿火，传变大肠，下痢赤白，脓血相杂，里急后重。（湿热之积，瘀干血分则赤，瘀干气分则白。赤白兼下者，气血俱病也。后重里急者，气滞不通也。

　　按里急后重，有因火热者，有因气滞者，有因积滞者，有因气虚者，有因血虚者，当审证论治。）黄连（二十两。吴茱萸十两同炒。去茱萸用。） 木香（四两八钱。不见火。） 醋糊丸，米饮痢为饮食不节，寒暑所伤，湿热蒸郁而成。黄连苦燥湿，寒胜热，直折心脾之火，故以为君温阳，消克加石莲肉，治噤口痢。（石莲清心火，开胃口。）加大黄，治热痢积滞。（大黄泻胃热。

　　荡积梅

　　悉尼浆

　　解烦热，退阴火，此生津止渴之妙方也。用清香甘美大梨，削去皮。用大碗盛清冷甘泉，将梨薄切，浸于水中，少倾。水必甘美，但频饮其水，勿食其渣，退阴火极速也。

　　大清饮

　　治胃火烦热，狂躁呕吐等证，可与白虎汤出入酌用。

　　知母 石斛 木通（一钱五分） 石膏（生用三五钱） 或加麦门冬。

　　按人身热病最多，盖素蕴之热，挟天时之热而横发尔，是则胃气清和，遇暄热而不觉其热者多因虚其