卷之九

　　胸痞证治

　　病者心下坚，满痞急痛，肌中苦痹，缓急如刺，不得俯仰，其胸前皮皆痛，手不得犯，胸中 中而满，短气，咳唾引痛，咽塞不利，习习如痒，喉中干燥，时欲吐呕，烦闷，白汗时出，痛引彻背；不治，则数日杀人，病名胸痞。由下虚极，气上控膈使然，其脉阳微阴结。

　　　胸痞证治

　　栝蒌丸

　　治胸痞，胸中痛彻背，气塞，喘息咳喘，心腹痞闷。

　　栝蒌(去瓤取子，炒香熟，留皮与瓤别用) 枳壳(麸炒去瓤，各等分)上二味，为细末，先取栝蒌皮瓤研末，水熬成膏，和二物末为丸，如梧子大。热熟水下二十五丸，日二，食后服。

　　　胸痞证治

　　橘皮生姜汤

　　治胸痞，胸中噫塞， 如满，习习如痒，喉中涩，咳唾燥沫。

　　橘皮（一两） 枳实(麸炒去瓤，二钱） 生姜（半两)上为锉散。分二服，水二盏，煎七分，为一服，去滓，食前服。

　　　胸痞证治

　　栀子汤

　　治胸痞切痛方。(此方与仓卒散煮制不同，故别出之)栀子（二两，烧存性) 附子(炮，三两)上为锉散。每服三钱，水一大盏，薤白三寸，同煎至五分，食前温服。

　　健忘证治

　　脾主意与思，意者记所往事，思则兼心之所为也。故论云，言心未必是思，言思则必是心，破外人议思心同时，理甚明也。今脾受病，则意舍不清，心神不宁，使人健忘，尽心力思量不来者是也。或曰：常常喜忘，故谓之健忘，二者通治。

　　　健忘证治

　　小定志丸

　　治心气不定，五脏不足，甚者忧忧愁愁不乐，忽忽喜忘，朝瘥暮剧，暮瘥朝发；及因事有所大惊，梦寐不祥，登高涉险，致神魂不安，惊悸恐怯。

　　菖蒲(炒) 远志(去心，姜汁淹，各二两） 茯苓 茯神 人参（各三两） 辰砂(为衣)上为末，蜜丸，如梧子大。每服五十丸，米汤下。一方，去茯神，名开心散，饮服二钱匕，不以时。

　　　健忘证治

　　菖蒲益智丸

　　治喜忘恍惚。破积聚，止痛，安神定志，聪明耳目。

　　菖蒲(炒) 远志(去心，姜汁淹，炒) 人参 桔梗(炒) 牛膝(酒浸，各一两一分） 桂心三分） 茯苓（一两三分） 附子(炮去皮脐，一两)上末，蜜丸，如梧子大。每服三十丸，温酒、米汤下，食前服。

　　虚烦证治

　　虚烦者，方论中所谓心虚烦闷是也。大抵阴虚生内热，阳盛生外热，外热曰燥，内热曰烦，此不分而分也。伤寒大病不复常，霍乱吐泻之后，皆使人心虚烦闷，妇人产蓐，多有此病。其证内烦，身不觉热，头目昏疼，口干咽燥，不渴，清清不寐，皆虚烦也。方例有虚烦近伤寒之说，不可不辨。又平人自汗，小便频并，遗泄白浊，皆忧烦过度之所致。伤寒属外因，忧烦属内因，霍乱兼不内外因，学人当辨析而调治。

　　　虚烦证治

　　淡竹茹汤

　　治心虚烦闷，头疼短气，内热不解，心中闷乱；及妇人产后心虚惊悸，烦闷欲绝。

　　麦门冬(去心) 小麦（各二两半） 甘草(炙，一两） 人参 白茯苓（各一两半） 半夏(汤洗七次，二两）

　　上为锉散。每服四大钱，水二盏，姜七片，枣三枚，淡竹茹一块如指大，煎七分，去滓，食前服。虚劳烦闷，尤宜服之。

　　　虚烦证治

　　温胆汤

　　治大病后虚烦不得眠，此胆寒故也，此药主之。又治惊悸。

　　半夏(汤洗七次) 竹茹 枳实(麸炒，去瓤，各二两） 陈皮（三两） 甘草（一两，炙) 茯苓（一两半）

　　上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。

　　　虚烦证治

　　酸枣仁汤

　　治霍乱，吐下增剧，虚劳烦扰，奔气在胸中，不得眠，或发寒热，头疼晕闷。

　　酸枣仁(炒，一两三分） 人参 桂心（各一分） 知母 茯苓（各三钱三字) 石膏( ，半两）

　　甘草(炙，二钱)上锉散。每服四钱，水一盏半，姜三片，枣一枚，煎七分，去滓，食前服。

　　五痿叙论

　　夫人身之有皮毛、血脉、筋膜、肌肉、骨髓以成形，内则有肝、心、脾、肺、肾以主之，若随情妄用，喜怒不节，劳佚兼并，致五内精血虚耗，荣卫失度，发为寒热，使皮血、筋骨、肌肉痿弱，无力以运动，故致痿 。状与柔风脚弱皆相类，以脉证并所因别之，不可混滥。柔风香港脚，皆外所因；痿 则属五内气不足之所为也，审之。

　　五痿证例

　　病者肺热，皮虚弱薄着，足痿 ，其色白而毛败，名曰皮痿，由肺热叶焦使然也。

　　肺为五脏长，有所失亡，所求不得，则发肺鸣，肺鸣则肺叶焦。论曰：五脏因肺热焦，发为痿。

　　病者心下热，膝腕枢纽如折去而不相提挈，胫筋纵缓，不能任其地，其色赤而络脉溢，名曰脉痿。由悲哀太甚，阳气内动，数溲血。故本病论曰：大经空虚，发为肌痹，传为脉痿。

　　病者肝热，口苦，筋膜干，筋急而挛，其色苍而爪枯，名曰筋痿。由思想无穷，所愿不得，意氵㸒于外，入房太甚，宗筋弛纵，及为白氵㸒。故《下经》曰：筋痿者，生于肝，使内也。

　　病者脾热，胃干而渴，肌肉不仁。其色黄而肉蠕动，名曰肉痿。由渐于湿地，以水为事，居处下泽，濡渍，痹而不仁。故《下经》曰：肉痿者，得之湿地也。

　　病者肾热，腰脊不举，骨枯而髓减，其色黑而齿槁，名曰骨痿。因有所远行劳倦，遇大热而渴，阳气内乏，热舍于肾，致水不胜火，则骨枯而髓虚。故《下经》曰：骨痿者，生于大热也。

　　五痿治法

　　诸治痿法，当养阳明与冲脉。阳明主胃，乃五脏六腑之海，主润宗筋，束骨以利机关。

　　冲脉者，诸经之海，主渗灌溪谷与阳明，合养于宗筋，会于气街，属于带脉，络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。治之，各补其荣而通其输，调其虚实，和其逆顺，至筋脉骨肉各得其旺时，病乃已矣。

　　　五痿治法

　　加味四斤丸

　　治肝肾脏虚，热氵㸒于内，致筋骨痿弱，不自胜持。起居须人，足不任地，惊恐战掉，潮热时作，饮食无味，不生气力，诸虚不足。

　　苁蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 天麻 木瓜干 鹿茸(燎去毛，切，酥炙) 熟地黄 菟丝子(酒浸通软，别研细) 五味子(酒浸，各等分)上为末，蜜丸，如梧子大。每服五十丸，温酒、米汤食前下。一法，不用五味子，有杜仲。

　　　五痿治法

　　麋角丸

　　治五痿皮缓毛瘁，血脉枯槁，肌肉薄着，筋骨羸弱，饮食不滋，庶事不兴，四肢无力，爪枯发落，眼昏唇燥，疲惫不能支持。

　　麋角(镑，一斤，酒浸一宿) 熟地黄（四两） 大附子(生去皮脐，一两半)上用大麦米二升，以一半藉底，一半在上，以二布巾隔覆，炊一日，取出药与麦，别焙干为末，以浸药酒，添清酒煮麦粉为糊，搜和得所，杵三千下，丸如梧子大。每服五十丸，温酒、米汤任下，食前服。

　　王启玄传玄珠先生耘苗丹三方。序曰：张长沙戒人妄服燥烈之药，谓药势偏有所助，胜克流变，则真病生焉，犹悯苗不长而揠之者也。若禀气受血不强，合服此而不服，反忽略之，是不耘苗者也。

　　　五痿治法

　　上丹

　　养五脏，补不足，秘固真元，均调二气，和畅荣卫，保神守中。久服轻身耐老，健力能食，明目，降心火，交肾水，益精气。男子绝阳，庶事不堪，女子绝阴，乃不能妊，腰膝重痛，筋骨衰败，面色黧黑，心劳志昏，寤寐恍惚，烦愦多倦，余沥梦遗，膀胱邪热，五劳七伤，肌肉羸瘁，上热下冷，难任补药，服之半月，阴阳自和，容色肌肉，光润悦泽。开心意，安魂魄，消饮食，养胃气。

　　五味子（半斤） 百部(酒浸一宿焙) 菟丝子(酒浸别研) 肉苁蓉(酒浸) 杜仲(炒断丝)巴戟(去心) 远志(去心) 枸杞子 防风(去叉) 白茯苓 蛇床子(炒) 山药 柏子仁(别研，各二两)上为末，蜜丸，梧子大。食前温酒、盐汤任下三十丸。春，煎干枣汤；夏，加五味子四两；四季月，加苁蓉六两；秋，加枸杞子六两；冬，加远志六两，食后兼服卫生汤。

　　　五痿治法

　　卫生汤

　　补虚劳，强五脏，除烦养真，退邪热，顺血脉，缓中，安和神志，润泽容色。

　　常服通畅血脉，不生痈疡，养胃益精。

　　当归 白芍药（各四两） 黄 （八两） 甘草(炙，一两)上为锉散。每服四钱，水盏半，煎七分，去滓，不以时。年老，加酒半盏煎。

　　　五痿治法

　　中丹

　　补百损，体劣少气，善惊昏愦，上焦客热，中脘冷痰，不能多食，心腹弦满，脾胃气衰，精血妄行，容色枯悴。

　　黄 白芍药 当归（各四两） 白茯苓 人参 桂心（各二两） 川椒(炒出汗，一两） 大附子(炮去皮脐) 黄芩（各一两，为末，姜汁和作饼)上为末，粟米饮搜和得所，捣千杵，丸如梧子大。酒饮任下三五十丸，食前服。

　　　五痿治法

　　小丹

　　补劳益血，去风冷百病，诸虚不足，老人精枯神耗，女子绝伤断绪。久服益寿延年，安宁神志魂魄，流滋气血脉络，开益智能，释散风湿，耳目聪明，筋力强壮，肌肤悦泽，气宇泰定。

　　熟地黄 肉苁蓉(酒浸，各六两） 五味子 菟丝子(酒浸，各五两） 柏子仁(别研) 天门冬(去心) 蛇床子(炒) 覆盆子 巴戟(去心) 石斛（各三两） 续断 泽泻 人参 山药 远志(去心炒焦) 山茱萸 菖蒲 桂心 白茯苓 杜仲(锉炒丝断，各二两） 天雄(炮去皮脐，一两)炼成钟乳粉(扶衰三两，续老二两，常调一两，气完则删去)上为末，蜜丸，如梧子大。食前酒服三十丸至五十丸。忌五辛、生葱、芜荑、饧、鲤。

　　虚人多起，去钟乳，倍地黄；多忘，倍远志、茯苓；少气神虚，倍覆盆子；欲光泽，倍柏子仁；风虚，倍天雄；虚寒，倍桂心；小便赤浊，三倍茯苓，一倍泽泻；吐逆，倍人参。

　　芎桂散

　　 治四肢疼痛软弱，行履不便。(方见中风门)

　　　五痿治法

　　藿香养胃汤

　　治胃虚不食，四肢痿弱，行立不能，皆由阳明虚，宗筋无所养，遂成痿 。

　　藿香 白术 白茯苓 神曲(炒) 乌药(去木) 缩砂仁 薏苡仁(炒) 半夏曲 人参（各半两） 荜澄茄 甘草(炙，各三钱半)上为粗末。每服四钱，水一盏半，生姜五片，枣二枚，同煎七分，去滓，不以时服。

　　失血叙论

　　夫血犹水也，水由地中行，百川皆理，则无壅决之虞；血之周流于人身荣经府俞，外不为四气所伤，内不为七情所郁，自然顺适。万一微爽节宣，必至壅闭，故血不得循经流注，荣养百脉，或泣或散，或下而亡反，或逆而上溢，乃有吐、衄、便、利、汗、痰诸证生焉。

　　十种走失，无重于斯，随证别之，乃可施治。

　　外因衄血证治

　　病者因伤风寒暑湿，流传经络，阴阳相胜，故血得寒则凝泣，得热则淖溢，各随脏腑经络涌泄于清气道中，衄出一升一斗者，皆外所因。治之各有方。

　　　外因衄血证治

　　桂枝栝蒌根汤

　　治伤风汗下不解，郁于经络，随气涌泄，衄出清血；或清气道闭，流入胃管，吐出清血，遇寒泣之，色必瘀黑者。

　　桂心 白芍药 栝蒌根 甘草(炙) 川芎（各等分）

　　上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜三片，枣一枚，煎至七分，去滓服。头痛加石膏。

　　　外因衄血证治

　　麻黄升麻汤

　　治伤寒发热，解利不行，血随气壅，世谓红汗者是也。

　　麻黄(去节汤，二两半) 升麻（一两一分） 黄芩 芍药 甘草(生) 石膏( ) 茯苓（各一两）

　　上锉散。每服四大钱，水一盏半，姜三片，煎七分，去滓热服，微汗解。

　　　外因衄血证治

　　五苓散

　　治伏暑饮热，暑气流入经络，壅溢发衄；或胃气虚，血渗入胃，停留不散，吐出一二升许。(方见伤暑门。治衄则以茆花煎汤下，屡用得效)

　　　外因衄血证治

　　除湿汤

　　治冒雨着湿，郁于经络，血溢作衄；或脾不和，湿着经络，血流入胃，胃满吐血。

　　茯苓 干姜（各四两） 甘草(炙) 白术（各二钱）

　　上为锉散。每服四钱，水一大盏，煎六分，去滓服。加川芎二钱。最止浴室中发衄。

　　内因衄血证治

　　病者积怒伤肝，积忧伤肺，烦思伤脾，失志伤肾，暴喜伤心，皆能动血，蓄聚不已，停留胸间，随气上溢，入清气道中，发为鼻衄，名五脏衄。

　　　内因衄血证治

　　止衄散

　　治气郁发衄无比神方。

　　黄 （六钱） 赤茯苓 白芍药（各三钱） 当归 生干地黄 阿胶(炙，各三钱)上为细末。煎黄 汤调下二钱匕，未知再作。

　　不内外因证治

　　病者饮酒过多，及啖炙爆五辛热食，动于血，血随气溢，发为鼻衄，名酒食衄；或堕车马，打扑伤损，致血淖溢，发为鼻衄，名折伤衄。

　　　不内外因证治

　　加味理中丸

　　治饮酒过多，及啖炙爆热食，动血，发为鼻衄。

　　人参 白术 甘草(炙) 干姜(炮) 干葛 川芎(各等分)上为锉散。每服四钱，水一盏，煎七分，去滓温服。

　　　不内外因证治

　　花蕊石散

　　治一切金疮，打扑伤损，猫犬咬伤，并于伤处糁敷；或内损血入脏腑，壅溢作衄；及妇人产后，败血不散。

　　花蕊石(细研，一斤) 上色硫黄(研细，四两)上二味，拌匀入藏瓶中，以纸筋捣黄泥固济，候干，焙令热透，以砖藉，用白炭一秤，顶上发火烧灰尽，候冷，取出再研极细。诸脏伤，及妇人产后瘀血不行，并用童子小便温酒调一二钱匕，取瘀血即效。

　　　不内外因证治

　　白芨散

　　治鼻衄立效。

　　白芨（不拘多少）

　　上为末。冷水调，用纸花贴鼻HT 中。一法，用黄胶汤令软，贴鼻HT 中。

　　三因吐血证治

　　病者诸血积聚，合发为衄，而清气道闭，浊道涌溢，停留胸胃中，因即满闷，吐出数斗至于一石者，名曰内衄；或因四气伤于外，七情动于内，及饮食房劳，坠堕伤损，致荣血留聚膈间，满则吐溢，世谓妄行。

　　桂枝栝蒌根汤

　　 治伤风吐血。(方见外因衄血证治)

　　五苓散

　　 治伤暑吐血。(方见外因衄血证治)

　　除湿汤

　　 治伤湿吐血。(方见外因衄血证治)

　　　三因吐血证治

　　金屑丹

　　治三因吐血；及衄血下血，一切血溢妄行。

　　叶子雌黄上一味，为粗末，入枣肉内，线系定，满着汤煮，用黑锡对雌黄斤两，熔作汁，倾入汤，煮一日，添汤候冷，取出雌黄洗净，干研为细末，却以煮药枣肉和丸，如梧子大。每服五七丸，黑锡煎汤下。

　　伤胃吐血证治

　　病者因饮食过度，伤胃；或胃虚不能消化，致翻呕吐逆，物与气上冲蹙胃口决裂，所伤吐出，其色鲜红，心腹绞痛，白汗自流，名曰伤胃吐血。

　　　伤胃吐血证治

　　理中汤

　　能止伤胃吐血者，以其功最理中脘，分利阴阳，安定血脉，方证广如《局方》，但不出吐血证，学人当自知之。

　　人参 白术 甘草(炙) 白姜(炮，各等分)上为锉散。每服四钱，水一盏，煎七分，去滓，不以时服；或只煮干姜甘草汤饮之亦妙。方见《养生必用》。

　　肺疽吐血证治

　　病者因饮啖辛热，热燥伤肺，血得热则溢，因作呕吐，出血一合或半升许，名曰肺疽。

　　伤于腑，则属胃；伤于脏，则属肺。

　　上以此分，不可不究。

　　　肺疽吐血证治

　　二灰散

　　治肺疽吐血并妄行。

　　红枣(和核烧存性) 百药煎( ，各等分)上为细末。每服二钱，米汤调下。

　　折伤吐血证治

　　病者因坠闪肭，致伤五脏，损裂出血，停留中脘，脏热则吐鲜血，脏寒则吐瘀血如豆羹汁，此名内伤。治之各有方。

　　　折伤吐血证治

　　加味芎汤

　　治打扑伤损，败血流入胃脘，呕吐黑血，或如豆羹汁。

　　川芎 当归 白芍药 百合(水浸半日) 荆芥穗（各等分）

　　上为锉散。每服四钱，水一盏，酒半盏，同煎七分，去滓，不以时服。

　　折伤瘀血证治

　　病者有所坠堕，恶血留内，或因大怒，汗血 温，停蓄不散，两胁疼痛，脚善 ，骨节时肿，气上不下，皆由瘀血在内。治之各有方。

　　　折伤瘀血证治

　　鸡鸣散

　　治从高坠下，及木石所压。凡是伤损，血瘀凝积，气绝欲死；并久积瘀血，烦躁疼痛，叫呼不得，并以此药利去瘀血即愈。此药推陈致新，治折伤神效。

　　大黄（一两，酒蒸) 杏仁（三七粒，去皮尖)上研细，酒一碗，煎至六分，碗裂去滓，鸡鸣时服，次日取下瘀血即愈；若便觉气绝，不能言，取药不及，急掰口开，以热小便灌之。

　　病余瘀血证治

　　病者或因发汗不彻，及吐衄不尽，瘀蓄在内，使人面黄唇白，大便黑，脚弱气喘，甚则狂闷，皆瘀血所致。治之各有方。

　　　病余瘀血证治

　　犀角地黄汤

　　治伤寒及温病，应发汗而不汗，内蓄为瘀血；及鼻衄吐血不尽，余血停留，致面黄，大便黑。

　　犀角（一两） 生地黄（八两） 芍药（三两） 牡丹皮（二两）

　　上为锉散。每服四钱，水一盏半，煎七分，去滓。狂者，加大黄二两、黄芩三两。其人脉大来迟，腹不满，自言满，为无热，但根据方，不须加也。

　　汗血证治

　　病者汗出正赤污衣，名曰汗血。皆由大喜伤心，喜则气散，血随气行。妇人产蓐，多有此证。

　　　汗血证治

　　草汁

　　治产妇大喜，汗出污衣赤色；及膏淋尿血。

　　草（不拘多少）

　　上捣取汁二升，醋二合和。空腹饮一杯；或浓煮汁饮。亦治淋沥尿血。

　　便血证治

　　病者大便下血，或清或浊，或鲜或黑，或在便前，或在便后，或与泄物并下，此由内外有所感伤，凝停在胃，随气下通，亦妄行之类，故曰便血。

　　　便血证治

　　伏龙肝汤

　　治先便后血，谓之远血。兼治吐衄。

　　伏龙肝（半斤） 甘草(炙) 白术 阿胶 干地黄(《千金》作干姜) 黄芩（各三两）

　　上为锉散。每服五钱，水一盏，煎七分，去滓，空腹温服。一法，有附子三两炮入。

　　　便血证治

　　当归赤小豆散

　　治先血而后便，谓之近血。

　　赤小豆（五两，浸令芽出晒干。一法熬令拆) 当归（一两）

　　上为末。浆水服方寸匕，日三四服。

　　风痢下血证治

　　病者因风停于肤腠，乘虚入肠胃，风动血，故便清血，或下瘀血，注下无度，名曰风利。古方以此为蛊痢，非也。

　　　风痢下血证治

　　胃风汤

　　治大人小儿，风冷乘虚入客肠胃，水谷不化，泄泻注下；及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血，日夜无度。

　　人参 白茯苓 芎 桂心 当归 白芍药 白术上等分，为锉散。每服四钱，水一盏半，入粟米百余粒，同煎七分，去滓空心稍热服。

　　料简

　　夫便血，有肠痔、蛊毒、热痢、酒痢、血枯、肺痿等，别有门类，其如风痢，亦当在痢门，以纯下清血，故附于此，不可不知。

　　尿血证治

　　病者小便出血，多因心肾气结所致，或因忧劳，房室过度，此乃得之虚寒。故《养生》云：不可专以血得热为淖溢为说，二者皆致尿血，与淋不同，以其不痛，故属尿血，痛则当在血淋门。

　　　尿血证治

　　发灰散

　　治小便尿血，或先尿而后血，或先血而后尿，亦远近之谓也。

　　发灰(《本草》云：能消瘀血，通关格，利水道，破 瘕痈肿，及狐尿刺、尸疰、杂疮，疗转胞，通大小便，止咳嗽鼻衄)上一味，每服二钱，以米醋二合、汤少许调服，以井花水调亦得。兼治肺疽、心衄。内崩吐血一两口，或舌上血出如针孔，若鼻衄，吹内立已。一法，棕榈烧灰，米饮调下，大治大小便下血。又一法，同葵子等分为末，饮服二钱，治转胞尤妙。

　　　尿血证治

　　玉屑膏

　　治尿血，并五淋砂石，疼痛不可忍受者。

　　黄 人参（各等分）

　　上为末，用萝卜大者，切一指浓、三指大四五片，蜜淹少时，蘸蜜炙干，复蘸，尽蜜二两为度，勿令焦，炙熟，点黄 人参末吃，不以时，仍以盐汤送下。

　　瘕证治

　　瘕积聚，随气血以分门。故方云，以 瘕属肝部，积聚属肺部，不亦明矣。况七者火数，属心，盖血生于心；八者木数，属肝，盖血归于肝。虽曰强分，理似不混。夫者，坚也，坚则难破；瘕者，假也，假物成形。然七 八瘕之名，经论亦不详出，虽有蛟龙、鱼、鳖、肉、发、虱、米等七证，初非定名，偶因食物相感而致患耳。若妇人七八瘕，则由内外不内外因动伤五脏气血而成。古人将妇人病为痼疾，以蛟龙等为生瘕，然亦不必如此执泥。妇人 瘕，并属血病，龙蛇鱼鳖等，事皆出偶然，但饮食间，误中之，留聚腹脏，假血而成，自有活性。亦犹永徽中僧病噎者，腹有一物，其状如鱼，即生瘕也。与夫宿血停凝，结为痞块，虽内外所感之不同，治法当以类相从。所谓医者，意也，如以败梳治虱瘕，铜屑治龙瘕，曲 治米瘕，锻石治发瘕，如此等类，方论至多，不复繁引，学人可以理解。

　　　瘕证治

　　大硝石丸

　　治七 八瘕，聚结痞块；及妇人带下绝产，并欲服丹药，腹中有 瘕者，当先下之。此药但去 瘕，不令人困。

　　硝石（六两） 大黄（八两） 人参 甘草（各三两）

　　上为末，以三年苦酒三升，置铜器中，以竹作准，每一升作一刻，拄器中，纳大黄，常搅不息，使微沸，尽一刻，乃纳余药；又尽一刻，极微火熬，使可丸，则丸如鸡子中黄；若不能服大丸，则作小丸如梧子大。米汤下三十丸，四日一服。妇人服之，或下如鸡肝，或如米泔，正赤黑等三二升。下后忌风冷，自养如产妇。

　　　瘕证治

　　小三棱煎

　　治食 酒癖，血瘕气块，时发刺痛，全不思食；及积滞不消，心腹坚胀，痰逆呕哕，噫酢吞酸，胁肋刺痛，胸膈痞闷；并脾气横泄。

　　京三棱 蓬莪术（各四两） 芫花（一两，去梗叶)上同入瓷器中，用米醋五升浸满，封器口，以灰火煨令干，取出棱、术，将芫花以余醋炒令微焦，焙干为末，醋糊丸，如绿豆大。每服十五丸，生姜汤下。妇人血分，男子脾气横泄，肿满如水，用桑白皮煎汤下。

　　　瘕证治

　　三圣丸

　　治积年 瘕癖块，诸药疗理不瘥，至效。

　　舶上硫黄（一两） 水银（半两） 砂(去砂石，一分)上三物，乳盆内衮研如粉，却以生铁铫内，用文武火熬熔成汁，以火箸搅令匀，停冷，刀划下，以纸裹置地坑内埋一宿，取出，再研细。次以赤芍药 当归 荆三棱 蓬莪术 红花（各一分，同用)并细锉，以法酒一升，煎及一半，漉出，砂盆内研，生布裂汁，再熬，放冷，入飞罗面为糊，搜丸如绿豆大。治因产后伤于饮食，结伏在腹胁，时发疼痛不可忍者。当归浸酒一升，逐旋取酒，暖下七丸至十丸，每服磨癖块，空心温酒下三丸至五丸，所余药滓，裂了焙干为末，别入干地黄 真蒲黄 芫花（各一分，醋炒焦黄)上为末，以前一般糊丸，如绿豆大。治女人血脏冷气攻心疼，及一切血疾，温酒下十丸。

　　　瘕证治

　　一握七丸

　　治脏腑宿蕴风冷，气血不和，停滞宿饮，结为 瘕痞块；及妇人血瘕，肠胃中塞，饮食不下，咳逆胀满；及下利赤白，霍乱转筋；及 拳挛，腰脊脚膝疼痛，行步不能。常服健脾暖胃，坚骨强阳。

　　神曲（半斤，炒黄) 大附子（二只，炮去皮脐) 甘草（二两，炙)上末，蜜丸，每左手一握，分作七丸。每服一丸，细嚼，米饮下。

　　　瘕证治

　　妙应丹

　　治诸脏气虚，积聚烦闷，及饮食中蛊毒，或食水陆果 ，子卵入腹，而成虫蛇鱼鳖，或宿食留饮，妇人产后，败血不消，女子月水不通，结为 瘕，时发寒热，唇口焦黑，肢体瘦削，嗜卧多魇，食少腹痛，大便糟粕，变成冷痢。

　　附子（四个，六七钱重者，生去皮脐，剜作瓮，入 砂共一两七钱半，面剂裹煨熟，去面不用) 荜茇 木香(炮) 青皮 破故纸(炒，各三两半)上为末，面糊搜丸，如梧子大。每服三十丸，生姜橘皮汤下；泄利，米汤下，加至五十丸。

　　癫痫叙论

　　夫癫痫病，皆由惊动，使脏气不平，郁而生涎，闭塞诸经，厥而乃成；或在母胎中受惊，或少小感风寒暑湿，或饮食不节，逆于脏气，详而推之，三因备具。风寒暑湿得之外，惊恐震慑得之内，饮食饥饱属不内外。三因不同，忤气则一，传变五脏，散及六腑，溢诸络脉。但一脏不平，诸经皆闭，随其脏气，证候殊分，所谓象六畜，分五声，气色脉证，各随本脏所感所成而生诸证。古方有三痫、五脏痫、六畜痫，乃至一百二十种痫，以其禀赋不同，脏腑强弱，性理躁静，故诸证蜂起。推其所因，无越三条，病由都尽矣。

　　癫痫证治

　　病者旋晕颠倒，吐涎沫，搐搦腾踊，作马嘶鸣，多因挟热着惊，心动胆慑，郁涎入之所致也，名曰马痫；以马属在午，手少阴君火主之，故其病生于心经。病者晕眩，四肢烦疼，昏闷颠倒，掣纵吐沫，作羊叫声，多因少小脐疮未愈，数洗浴，湿袭脾经之所致也，名曰羊痫；以羊属未，坤位，足太阴湿土主之，故其病生于脾经。病者昏晕颠倒，两手频伸，叫作鸡声，须臾即醒，醒后复发，多因少小燥气伤胃，烦毒内作，郁涎入胃之所致也，名曰鸡痫；以鸡属酉，足阳明燥金主之，故其病生于胃经。病者眩晕颠倒，眼目相引，牵纵急强，作猪叫鸣，吐涎沫，食顷方已，多因少小吐利挟风之所致也，名曰猪痫；以猪属亥，手厥阴心胞风木主之，故其病生于右肾经。病者眩晕颠倒，目反口噤， 纵吐沫，作牛吼声，多因少小湿热伤肺，涎留肺系，遇燥热则发动，名曰牛痫；以牛属丑，手太阴湿土主之，故其病生于肺经。

　　　癫痫证治

　　六珍丹

　　治风痫失性，颠倒欲死，或作牛吼马嘶，鸡鸣羊叫，猪嗥等声，腑脏相引，气争掣纵，吐沫流涎，久而方苏。

　　通明雄黄 叶子雌黄 未钻真珠（各一两） 铅（二两，熬成屑) 丹砂（半两） 水银（一两半）

　　上研令极匀，蜜丸，如梧子大。每服三丸至五丸，姜枣汤下。须捣二三万杵乃可丸。

　　　癫痫证治

　　矾丹

　　治五癫百痫，无问阴阳冷热。

　　虢丹 晋矾（各一两）

　　上用砖凿一窠，可容二两许，先安丹在下，次安矾在上，以白炭五斤 令炭尽，取出细研，以不经水猪心血为丸，如绿豆大。每服十丸至二十丸，橘皮汤下。

　　　癫痫证治

　　大镇心丹

　　治一百二十种癫痫，惊狂谵妄颠倒，昏不知人，喷吐涎沫。及治心惊胆寒，清清不睡，可左胁偏疼。

　　辰砂(用黄松节酒煮) 龙齿(用远志苗醋煮)上只取辰砂龙齿各等分，为末，猪心血为丸，如鸡头大。每服一丸，以麦门冬叶、绿豆、灯芯、生姜、白蜜，水煎豆熟为度，临卧咽下；小儿磨化半丸，量岁数与之。

　　　癫痫证治

　　蛇黄丹

　　治五脏六腑诸风，癫痫掣纵，吐涎沫，不识人；及小儿急慢惊风。

　　蛇含（四枚，建盏内 红，以楮树汁一碗淬干) 天南星(炮) 白附子 辰砂(别研) 麝香(别研，各半两)上为末，糯米糊丸，如梧子大。每服温汤磨化一丸，量大小与服，大人嚼细三五丸，温酒、米汤任下。

　　凡例

　　夫五痫合属五脏，而无肾有胃者，以肾属鼠，非畜养物，神无主治，故不作痫；胃属鸡，系六畜物，故有象；兼胃为五脏海，非余腑比。又犬属戌，手少阳小肠经主之，虽属六畜，初无犬痫者，以辰戌为魁罡，四杀没处，不兴痫象。古方类例，未之究也，学人宜知之。

　　狂证论

　　夫三阳并三阴，则阳虚而阴实，故癫；三阴并三阳，则阴虚而阳实，故狂。论曰：阳入阴，其病静；阴入阳，其病怒，怒则狂矣。病者发狂不食，弃衣奔走，或自称神圣，登高笑歌，逾墙上屋，所至之处，非人所能，骂詈妄言，不避亲属，病名狂。多因阳气暴折，蓄怒不决之所致。故《经》曰：阳明常动，太阳少阳不动，不动而动为大疾。此其候也。

　　　狂证论

　　镇心丹

　　治心气不足，病苦惊悸，自汗，心烦闷，短气，喜怒悲忧，悉不自知，亡魂失魄，状若神灵所凭。及治男子遗泄，女子带下。

　　光明辰砂(研) 白矾( 汁尽，各等分)上为末，水丸，如鸡头大。每服一丸，煎人参汤下，食后服。

　　　狂证论

　　大补心丹

　　治忧思恶虑过多，致神志不宁，魂魄失守，虚阳外泄，则自汗呕吐，泻利频数，诸阴不生，则语言重复，忪悸眩晕。兼治大病后虚烦不得眠，羸瘦困乏；及妇人胎前产后，悉能主之。常服安心神，调血脉，镇惊补心。

　　黄 (蜜炙) 茯神 人参 酸枣仁(炒) 熟地黄（各一两） 远志(去心炒) 五味子 柏子仁（各半两，别研)上为末，蜜丸，如梧子大，用辰砂为衣。每服三十丸，米汤、温酒任下。盗汗不止，麦麸汤下；乱梦失精，人参龙骨汤下；卒暴心痛，乳香汤下；肌热虚烦，麦门冬汤下；吐血，人参卷柏汤下；大便下血，当归地榆汤下；小便尿血，赤茯苓汤下；中风不语，薄荷牛黄汤下；风痫涎潮，防风汤下。

　　矾丹

　　 亦治狂。(方见癫痫门)凡伤寒阳毒，及蓄瘀血，皆发狂，各见本门。

　　九痛叙论

　　夫心痛者，在方论则曰九痛，《内经》则曰举痛，一曰卒痛。种种不同，以其痛在中脘，故总而言之曰心痛，其实非心痛也。若真心痛，则手足青至节，若甚，夕发昼死，昼发夕死，不在治疗之数。方中所载者，乃心主包络经也。若十二经络外感六氵㸒，则其气闭塞，郁于中焦，气与邪争，发为疼痛，属外所因；若五脏内动，汨以七情，则其气痞结，聚于中脘，气与血搏，发为疼痛，属内所因；饮食劳逸，触忤非类，使脏气不平，痞隔于中，食饮遁疰，变乱肠胃，发为疼痛，属不内外因。治之当详分三因，通中解散，破积溃坚，随其所因，无使混滥，根据经具录诸证，以备治法云尔。

　　外所因心痛证治

　　足厥阴心痛，两胁急，引小腹连阴股相引痛。手心主心痛，彻背，心烦，掌中热，咽干，目黄赤，胁满。足太阴心痛，腹胀满，涩涩然大便不利，膈闭咽塞。手太阴心痛，短气不足以息，季胁空痛，遗失无度，胸满烦心。足少阴心痛，烦剧面黑，心悬若饥，胸满，腰脊痛。背输诸经心痛，心与背相引，心痛彻背，背痛彻心。诸腑心痛，难以俯仰，小腹上冲，卒不知人，呕吐泄泻，此皆诸经、诸俞、诸腑涉邪所致病，属外所因。

　　内所因心痛证治

　　肝心痛者，色苍苍如死灰状，终日不得太息。真心痛者，手足青至节，旦发夕死，夕发旦死。脾心痛者，如针锥刺其心腹，蕴蕴然气满。肺心痛者，若从心间起，动作痛益甚，色不变。肾心痛者，与背相引，善螈，如物从后触其心，身伛偻。胃心痛者，腹胀满，不下食，食则不消。皆脏气不平，喜怒忧郁所致，属内所因。

　　不内外因心痛证

　　久积心腹痛者，以饮啖生冷果实，中寒不能消散，结而为积，甚则数日不能食，便出干血，吐利不定，皆由积物客于肠胃之间，遇食还发，名积心痛。及其脏寒生蛔致心痛者，心腹中痛，发作肿聚，往来上下，痛有休止，腹热涎出，病属不内外因。方证中所谓九种心痛，曰饮，曰食，曰风，曰冷，曰热，曰悸，曰虫，曰注，曰去来痛者，除风热冷属外所因，余皆属不内外。更有妇人恶血入心脾经，发作疼痛，尤甚于诸痛。更有卒中客忤，鬼击尸疰，使人心痛，亦属不内外因。

　　　三因心痛总治

　　蜜附汤

　　治心腹疼痛，或吐或泄，状如霍乱。及疗冒涉湿寒，贼风入腹，拘急切痛。

　　附子(生去皮脐，切作四片，以白蜜煎令附子变色，以汤洗去蜜，切，半两） 桂心 芍药（各三分） 甘草(炙，四钱）

　　上为锉散。每服四大钱，水一盏，姜五片，枣二枚，煎七分，去滓，食前服。大便秘结，入白蜜半匙，同煎。

　　　三因心痛总治

　　麻黄桂枝汤

　　治外因心痛，恶寒发热，内攻五脏，拘急不得转动。

　　麻黄(去节，汤浸，焙干) 桂心 白芍药 细辛(去苗) 干姜(炮) 甘草(炙，各三分）

　　半夏(汤洗七次) 香附(炒去毛，各半两)上为锉散。每服四大钱，水盏半，姜五片，煎七分，去滓，食前服。大便秘，入大黄如博棋大两枚煎。

　　　三因心痛总治

　　加味小建中汤

　　治心腹切痛不可忍，按轻却痛，按重则愈，皆虚寒证，服热药并针灸不瘥，此药主之。

　　桂心（三分） 甘草(炙，半两） 白芍药（一两半） 远志(去心，半两)上为锉散。每服四大钱，水一盏半，姜五片，枣一枚，煎七分，去滓，入饧糖一块如皂荚子大，煎令熔，食前温服。

　　　三因心痛总治

　　鸡舌香散

　　治心腹卒痛。安胃进食，调冷热，定泄泻，老少通用。

　　丁香（一百枚） 甘草（半两） 高良姜（一两） 白芍药（二两）

　　上为细末。每服二钱匕，陈米饮调下，空心食前服。王启玄子序云：初余为禁队，因此证处与御医，使令施用，后至富贵，乃由此始。

　　　三因心痛总治

　　诃子散

　　治心脾冷痛不可忍，一服见效；及老幼霍乱吐泻，其效如神。

　　诃子(炮去核) 甘草(炙) 浓朴(姜制炒) 干姜(炮) 草果(去皮) 陈皮 良姜(炒)茯苓 神曲(炒) 曲 (炒，各等分)上为末。每服二钱，候发刺不可忍时，用水一盏，煎七分，入盐服；如速则盐点。

　　　三因心痛总治

　　九痛丸

　　治九种心痛：虫痛、疰痛、风痛、悸痛、食痛、饮痛、冷痛、热痛、往来痛。

　　兼治卒中恶，腹胀痛，口不能言。又治连年积冷，流在心胸，并冷肿痛，上气，落马坠车，瘀血等疾。

　　附子（三两，炮去皮脐) 野狼毒(炙香) 巴豆(去皮心膜，炒秤，一两） 人参 干姜(炮) 吴茱萸(浸洗，各一两，炒)上为末，炼蜜丸，如梧子大。每服空腹温酒下三丸；卒中恶心痛，不能言，服三丸。

　　　三因心痛总治

　　苏合香丸

　　治传尸骨蒸 ，肺痿疰忤鬼气，卒心痛，霍乱吐利时气，鬼魅瘴疟，赤白暴利，瘀血月闭， 癖疔肿，惊痫，鬼忤中人，小儿吐乳，大人狐狸等病方。

　　苏合香油(入安息香内) 薰陆香(别研) 龙脑（各一两） 白术 丁香 朱砂(研，水飞)青木香 白檀香 沉香 乌犀(镑) 安息香(别为末，用无灰酒一升熬膏) 香附子(去毛)诃子(煨去核) 麝香 荜茇（各二两）

　　上为末，用安息香等膏同炼蜜旋丸，如梧子大。早朝井花水温冷任意化下四丸；老人小儿一丸，温酒化服亦得。辟邪用蜡纸裹一丸，如弹子大，缝袋盛带之。

　　　三因心痛总治

　　撞气阿魏丸

　　治九种心痛，五种噎疾， 癖气块，冷气攻刺；及脾胃停寒，胸满膨胀，腹痛肠鸣，呕吐酸水，丈夫小肠气，妇人血气血刺等。

　　阿魏（二钱半，酒浸一宿，以面为糊) 胡椒（二钱半） 甘草 茴香(炒) 川芎 青皮 陈皮丁香皮(炒) 蓬术（各一两，炒) 缩砂仁 桂心 白芷(炒，各半两） 生姜（四两，切作片，用盐一两淹一宿，炒黑色)上为末，阿魏糊为丸，如鸡头大，每药一斤，用朱砂七钱为衣。丈夫气痛，炒姜盐汤下二粒至三粒；妇人血气，醋汤下；常服，茶、酒任下二粒，并嚼细咽，食前。

　　　三因心痛总治

　　仓卒散

　　治气自腰腹间，挛急疼痛，不可屈伸，腹中冷重如石，痛不可忍，白汗如洗，手足冰冷，久不瘥，垂死方。

　　山栀子（四十九个，连皮烧半过) 附子（一枚，炮，去皮脐)上为末。每服二钱，酒一小盏，入盐少许，煎七分，温服。又治胸痞切痛。

　　失笑散

　　 (方见前疝门)