第二十八章 六味说

按六味乃仲景之所制也，以此六者驾御桂附以救肾中之阳也，至宋钱仲阳，以治小儿行迟脚软，囟门不合，阴虚发热之症，一皆属肾中阴虚。而小儿稚阳纯气，无补阳之法，乃用六味治之，应手取效。开聋瞆而济夭札，明工僻工积甫因之而悟，大抵阴虚血热用丹溪补阴方，即四物汤加知柏也，不验者以此为补阴壮水之剂，即见效也，自此以来用治补阴之神方。赵氏得力于《薛氏医案》，阐明其义。触处旁通，外病杂症，加减出入，无不贯摄，而六味之用益广。钱仲阳以之小儿纯阳无阴，肾虚不能制火，此方主之。盖肾中非独水也，命门火并焉，肾无虚则水足以制火，虚则火无所制，而热症作焉，故名阴虚火动，河间所谓肾虚则热是也。方中熟地温而牡丹凉，山药涩而茯苓淡，山茱收而泽泻泻，泻肾而补脾，有补有泻，相成平补之功，乃平淡之神剂，古今不易之良方，益脾胃而培万物之母，所谓壮水之主以镇阳光是也。

此纯阴重浊润下之方也，味重，肾之质；润下，肾之性，非此不能使水归于其壑。其中只熟地一味为本臓之主，然遇气药则运用于上，遇血药则流注于经，莫能监制使入肾也，故以五者佐之。山药，阴金药也，坎中之艮，质凝成金<申子辰，水中金属也>，故入手太阴肺，能润皮肤，水出高原，导水必自山，山药，太阴之土，真水之源也，水土一气，顺达下脐。山茱，木阴也，肝肾同位，宁借之酸涩<酸木也，湿土也>，以敛其泛溢，水火升降必由金木为导路，故与山茱为左右降下之主，以制其旁，轶二者不离其左右也，李朱析于二味用他方是悟也。丹皮，本为手足少阴之药，能降心火达于膀胱，水火对名，泻南即所以补北。茯苓之淡渗，即以降阳。泽泻之咸，泻即以降阴，疏瀹排决，无不就下入海之水也。