第二十五章·加答兒性膽管炎及膽囊炎

【原因】　膽道加答兒。為甚頻繁之疾患。其原因可分類如次。

（一）胃及十二指腸加答兒為最頻繁之原因。因該部之炎症。存在於輸膽及其深部。波及於膽管故也。

（二）急性或慢性傳染病之後。有時亦發本病。如纖維素性肺炎、腸窒扶斯、丹毒、咽頭窒扶的里、黴毒之際。發本病是也。

（三）獨立之傳染。

（四）中毒亦為本病之一原因。尤以燐中毒為主要。

（五）膽道之鬱血。亦一原因。尤以慢性心臟疾患及呼吸器諸病。即所謂鬱血性加答兒者為多。

（六）月經與本病之發生亦有關係。即婦人在月經來時或月經之前。膽道上來加答兒性變化是也。

（七）膽石之形成。亦能誘起膽道之加答兒。

（八）肝臟疾患亦為本病之一原因。

【症候】　本病之症候。由於膽汁之鬱積而來者。曰吸收性黃疸。由於膽道黏膜之腫脹及黏膜塞子而來者。曰加答兒性黃疸。

診斷上所必要者為黃疸之原因。既往症及肝臟之診查。亦屬必要。大多踵食餌不攝生、噁心、嘔吐、便秘、或下痢等之前驅症呈胃十二指腸加答兒之症狀。

原發傳染性膽道加答兒。其全身之症狀顯著。肝臟及脾臟漸著增大。往往來膽血症。而至於死。

加答兒性黃疸之持續及過經。因原因而異。如為胃十二指腸性黃疸。則一二周間。即可治愈。倘與不治之肝臟疾患併發者。雖不至死。然亦不能消失。

【療法】　茵陳蒿湯、梔子豉湯類、大柴胡湯等均可選用。詳細情形。參照黃疸條。