卷九十七

懸癰

論

論　曰：懸癰謂瘡生於玉莖之後，穀道之前，屬足三陰虧損之證。初發甚癢，狀如松子，漸如蓮子，日久如桃李，加以赤腫，若遲治而破，則大小便皆從此出，不可救也。輕則瀝盡氣血而亡，重則內潰即死。初起濕熱壅滯，未成膿而作痛，或小便澀滯，用龍膽瀉肝湯。腫焮痛甚，用仙方活命飲，並以制甘草佐之。久者，大補氣血為先。若不成膿不潰者，八珍湯補之。若膿已成者，急針之。欲其生肌收斂，腎虛者，六味地黃丸；血虛者，四物湯加參、術；氣虛者，四君子湯加芎、歸；脾虛者，補中益氣湯；久成漏者，十全大補湯、蠟礬丸。此疾首尾常服國老膏，雖患亦輕，雖潰亦淺。若誤用寒涼消毒，則不可救矣。穀道中生瘡，用水中荇葉，細搗綿裹納下部，日三次即愈。

千金方　云：夫五臟六腑者，內應骨髓，外合皮毛膚肉。若病從外生，則皮毛膚肉關格強急；若病從內發，則骨髓疼痛。然陰陽表裡，外皮內髓，其病源不可不詳之也。皮虛者寒，皮實者熱，凡皮虛實之應，主於肺大腸，其病發於皮毛，熱則應臟，寒則應腑。

蔭按：肛門之前，腎囊之後，此間若有腫脹出膿，名曰懸癰，又名海底漏，最難收功，初起即宜速治，遲則無救矣。大抵皆由腎水不足，相火內爍庚金而致也。患者速宜保養真元，斷絕房欲，用藥扶持，如加減六味丸、國老丸之類，庶可延生，萬勿輕視是禱。若生於肛門之兩旁，則曰臟毒，較懸癰為輕耳。又有未成膿之腸風臟毒，名雖不同，其治亦異。腸風者，邪氣外入，隨感隨見，所以其色清也；臟毒者，蘊積毒久而始見，所以其色濁也。治腸風，以散風行濕藥治之；治臟毒，以清熱涼血藥治之。亦須看其虛實新久之不同，新者實者宜降之瀉之，虛者久者宜升之補之。故治法有所異也，學者不可執一而論，宜仔細詳審焉。

治方

國老膏　治懸癰，始終用之。

用黃紋大甘草一兩，截長三寸許，取山澗東流水一碗，不用井水河水，以甘草蘸水，文武火慢炙，不可急性，須用三時久，水盡為度，劈，視草中潤透，卻以無灰酒二碗煮至一碗，溫服，半月消盡為度。

仙方活命飲　治一切瘡瘍，未成膿者內消，已成膿者即潰，止痛消毒之聖藥也。

穿山甲（蛤粉炒黃）　白芷　防風　赤芍藥　當歸尾　沒藥　乳香　甘草　天花粉　貝母　皂角刺（各一錢）　金銀花　陳皮（各三錢）

上銼作一服，用酒一碗煎數沸服。

將軍散

大黃（煨）　貝母（去心）　白芷　甘草節（各等分）

上為細末，酒調二錢，空心服。虛弱，加當歸一半。

加味托裡散　治懸癰不消不潰。

人參　黃耆（鹽水拌炒）　當歸（酒拌）　川芎　麥門冬（去心）　知母（酒拌炒）　黃柏（酒拌炒）　芍藥（炒）　金銀花　柴胡　制甘草（法見前，各一錢）

上作一劑，水二鍾煎八分，食前服。

加味十全大補湯　治懸癰潰而不斂，或發熱，飲食少思。

人參　黃耆（鹽水炒）　白朮（炒）　茯苓　熟地黃（酒浸中滿減五分）　當歸（酒浸）　川芎　芍藥（炒，各一錢）　肉桂　麥門冬（去心）　五味子（搗爛）　甘草（炒，各五分）

上銼一劑，用水二鍾煎一鍾，食前服。莖腫，加青皮；熱，加黃芩、柴胡；日晡熱，加柴胡、地骨皮；小便赤，加酒製知母、黃柏；小便澀，加車前子、山梔子，俱炒。

清心蓮子飲　治懸癰勢退，惟小便赤澀。

黃耆（蜜炙）　人參　石蓮子（去心）　赤茯苓（各七錢半）　黃芩（五錢）　車前子（炒）　麥門冬（去心）　地骨皮　制甘草（法見前）　生甘草（各二錢半）

上銼，每服一兩，用水二鍾煎八分，食前服。