卷二十九

肺痿

論

活人書　云：咳嗽有濁唾涎沫，或唾中有紅線膿血者，名曰肺痿，熱在上焦故也。熱在上焦者，因咳為肺痿。肺痿之病，從何得之？師曰：或從汗出，或從嘔吐，或從消渴，小便利數，或從便難，又被快藥下利，重亡津液，故得之。

丹溪　云：肺痿治法，專在養肺養氣，養血清金。

脈法

脈經　曰：肺痿咳唾咽燥，欲飲水者自愈，自張口者，短氣也。

脈訣舉要　曰：寸數虛澀，脈痿之形。

治咳唾膿血方

人參養肺湯　治肺痿咳嗽有痰，午後熱並聲嘶者。

人參　阿膠（蛤粉炒）　貝母　杏仁（去皮尖，炒）　桔梗　茯苓　桑白皮　枳實　甘草（各一錢）　柴胡（二錢）　五味子（二十個）

上作一服，水二鍾、生薑三片、棗二枚煎八分，食後服。

人參平肺散　治心火克肺，傳為肺痿，咳嗽喘嘔，痰涎壅盛，胸膈痞滿，咽嗌不利。

桑白皮（炒，一兩）　知母（七錢）　甘草（炙）　地骨皮（各半兩）　五味子（三百個）　茯苓　青皮　人參（各四錢）　陳皮（去白，半兩）　天門冬（去心，四錢）

如熱，加黃芩四錢，紫蘇葉、半夏各半兩。

上㕮咀，每服四錢，水二盞、生薑三片、煎八分，去渣，溫服。或為末，薑汁丸彈子大，食後噙化，亦得。

紫菀散　治咳嗽，唾中有膿血，虛勞證，肺痿變癰。

人參（一錢）　紫菀（五分）　知母（一錢半）　貝母（一錢半）　桔梗（一錢半）　甘草（五分）　五味子（十五粒）　茯苓（一錢）　阿膠（炒，一錢）

上銼，水煎服。

劫勞散　治心腎俱虛，勞嗽三二聲無痰，遇夜發熱，熱過即冷，時有盜汗，四肢倦怠，體劣黃瘦，飲食減少，夜臥恍惚，神氣不安，睡多異夢。此藥能治微嗽，唾中有紅線，名曰肺痿。若不治，便成羸劣之疾。

白芍藥（六兩）　黃耆　甘草　人參　半夏（白礬、生薑水制）　白茯苓　熟地黃　當歸　五味子　阿膠（炒，各二兩）

上㕮咀，每服一兩，生薑三片、棗三枚水煎，不拘時服。

治咳吐涎沫方

生薑甘草湯　治肺痿咳吐涎沫不止，咽燥而渴。

生薑（五兩）　人參（二兩）　甘草（四兩）　大棗（十五枚）

上四味以水七升煮取三升，分溫三服。

桂枝去芍藥加皂莢湯　治肺痿咳涎沫。

桂枝　生薑（各三兩）　甘草（一兩）　大棗（十枚）　皂莢（十枚，去皮弦，炙焦）

上五味以水七升微微火煮取三升，溫三服。

甘草乾薑湯　肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遺尿，小便數，所以然者，以上虛不能制下故也。此為肺中冷，必眩，多涎吐，以此湯溫之。若服湯口渴者，屬消渴。

甘草（炙，四西）　乾薑（炮，二兩）

上㕮咀，以水三升煮取一升五合，去渣，分溫再服。