卷十九

吐利

論

成無己　云：若止嘔吐而利，經謂之吐利是也。上吐下利，躁擾煩亂，乃謂之霍亂，其與但稱吐利者有異也。蓋暴於旦夕者為霍亂，可數日久者為吐利。《綱目》以霍亂與傷寒吐利合為一門，今仍分為二，而以徐而日久者入此門。

脈經　云：心乘肝，必吐利。

內經　云：厥陰所至為嘔泄。又云：木太過曰發生（木氣有餘，發生盛也），發生之紀，上徵，則其氣逆，其病吐利，是風木之為吐利者也（上徵者，司天見少陰君火，少陽相火，木氣有餘而上行生火，子居母上是為氣逆，故其為病如此）。又云：水太過曰流衍（衍，滿而溢也），流衍之紀，其動漂泄沃湧，是寒水之為吐利者也。（漂浮於上也，泄瀉於下也，沃灌也，湧溢也）

金匱　云：乾嘔而利者，黃芩加半夏生薑湯主之，黃芩湯亦主之。

海藏　云：上吐下瀉不止，當渴而反不渴，脈微細而弱者，理中湯主之。

丹溪　云：泄瀉或嘔吐，生薑汁湯調六一散服。

潔古　云：有痰而泄利不止，甚則嘔而欲吐，利下而不能食，由風痰羈絆脾胃之間，水煮金花丸主之。

診法

經　云：咳嘔腹痛且發泄，其脈絕，是逆也。

治乾嘔下利方

黃芩加半夏生薑湯　治乾嘔而利者。

黃芩　芍藥（各三兩）　半夏（半斤）　甘草（炙，二兩）　生薑（四兩）　大棗（二十個）

上六味，以水一斗煮取三升，去渣，溫服一升，日再夜一服。

黃芩湯　治乾嘔下利。

黃芩　人參　乾薑（各三兩）　桂枝（一兩）　大棗（十二個）　半夏（半兩）

上六味，以水六升煮取三升，溫分三服。

治虛寒吐利方

理中湯　上吐下利不止，當渴而反不渴，脈微細而弱者，屬寒，理中湯主之。

人參　白朮　乾薑　甘草（炙，各一錢）

上加生薑，煎服。

益中膏　止吐瀉。

人參　白朮　茯苓　陳皮　甘草　訶子　木香　藿香　砂仁　肉豆蔻（各等分）

上為細末，煉蜜丸如彈子大，每服一丸，米飲化開，空心服。

治濕熱吐利方

六一散　治嘔吐泄瀉屬濕熱者。

滑石（六兩）　甘草（一兩）

上為細末，每服三錢，生薑汁湯調服。

丹溪方　治一丈夫因辛苦發熱，腰腳疼，吐瀉交作。

白朮　陳皮　滑石（各三錢）　木通　柴胡（各錢半）　人參（一錢）　甘草（五分）

上銼，水煎服。

治風痰吐利方

水煮金花丸　治有痰而瀉利不止，甚則嘔而欲吐，利下而不能食，由風痰羈絆脾胃之間。

半夏（湯泡）　南星（湯洗）　寒水石（燒存性，各一兩）　天麻（半兩）　雄黃（一錢半）　白麵（四兩）

上為末，滴水丸如桐子大。