卷七

辨陰陽易差後勞復脈證

傷寒陰陽易之為病，其人身體重，少氣，少腹裡急，或引陰中拘攣，熱上衝胸，頭重不欲舉，眼中生花，膝脛拘急者，燒褌散主之。（原文）

毒從前陰入，傷奇經沖、任、督三脈，而為陰陽易之病。

以同氣相求之義，服之小便利，陰頭微腫，毒氣出矣。（喻氏）

此條見證，無非得之少陰腎虛，未必即新差人之病也。法用參、耆、朮、附、薑、桂、故紙等藥，且恐非褌襠之所能。然無病之人，不應有此虛證，於鄙心不能無疑。（舒氏）

燒褌散　取婦人褌近隱處，剪一塊燒灰，以水和服方寸匕。日三服。小便即利，陰頭微腫，則愈。

大病差後，勞復者，枳實梔子豉湯主之。若有宿食者，加大黃如博棋子大五六枚。（原文）

勞復，如因言語、思慮、迎送、梳澡之類，復生餘熱也；食復者，《內經》所謂多食則復，食肉則遺是也。若犯房病，名女勞復，華元化謂為必死。予隨證以大劑調入燒褌散救之。（陳氏）

按：所言勞復者，何所指？必問從前何經之病，何藥而愈，今復病與前同異。何得即投枳實梔子豉湯？於理不合。（舒氏）

枳實梔子豉湯　炙枳實（三枚）　梔子（十四枚）　豉（一升）　以清漿水七升，煮取四升，入枳實、梔子，煮取二升，下豉，煮五六沸，去滓，溫分再服。覆令微似汗。

清漿水是淘米水，二三日外味微酸，取安胃兼清肝火。一說取淨黃土，以水攪勻，澄之，取其清者。欲藉土氣以入胃耳。

傷寒差以後，更發熱者，小柴胡湯主之。脈浮者，以汗解之；脈沉實者，以下解之。（原文）

外無表證，脈浮亦不宜妄表；內無陽明腑證，即脈沉實，亦不宜妄下。叔和偽撰，不通之至。（舒氏）

大病差後，從腰以下有水氣者，牡蠣澤瀉散主之。（原文）

按：病後水腫，乃脾胃氣虛，不能升清降濁；腎氣渙散，膀胱氣化不行，水邪氾濫。宜砂、蔻、椒、半宣暢胸脾，附子溫經，肉桂化氣，桔梗開提，生薑升散，兼服斬關丸開通其塞。俟小便略長，飲食稍進，再用參、耆、苓、術以補中氣，其腫漸消。更加鹿鞕大補腎陽，故紙收納腎氣，多服自愈。若澤瀉散，大散元氣，斷不可用。（舒氏）

脹滿過甚，藥不奏效，用紙卷艾絨，於頭頂百會穴上，隔生薑一片，灸數次。以升其陽而化其氣，必效。甚至腎囊脹滿，更於臍下直焠燈火七壯，接引頂上艾火，其效更速。（舒氏）

牡蠣澤瀉散　牡蠣　澤瀉　栝蔞根　蜀漆　葶藶　商陸根　海藻　以上各等藥，分搗為散，白飲和下方寸匕。小便利，止後服。日三次。

大病差後，喜唾，久不了了，胃上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。（原文）

此脾胃俱虛，不能攝津液，致涎沫湧上。

愚意更當加砂仁、半夏，開胃散逆。（舒氏）

傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐者，竹葉石膏湯主之。（原文）

病後元氣衰乏，腎氣不足，屬少陰；氣逆欲吐，脾虛不能攝飲，飲邪上逆，屬太陰。法宜參、耆、砂、半、故紙等藥，扶陽補氣，理脾逐飲。條中並無煩熱等證，何得妄投寒涼，克伐真陽，損傷中氣乎？仲景必無此法。（舒氏）

病人脈已解，而日暮微煩，以病新瘥，人強與谷，脾胃氣尚弱，不能消穀，故令微煩。損谷則愈。（原文）

凡病人起居飲食坐臥，俱聽其自然，不可強勉。以非其所欲，反逆其性而不安矣。（陳氏）

合上各條觀之，病瘥後，凡用汗下和溫之法，但師其意，不宜泥其方，恐元氣精津久耗，不能勝藥耳。豈但不能勝藥，抑且不能勝谷，故損谷則病愈，而用藥自當減損，更可識矣。（喻氏）